ASVAL

Ablation Sélective des Varices Sous Anesthésie Locale

La méthode ASVAL

Une nouvelle méthode de traitement

Issue des travaux de recherche de l’équipe du Dr Pittaluga qui était insatisfaite du caractère systématique du traitement traditionnel représenté par le stripping, la méthode ASVAL (Ablation Sélective des Varices Sous Anesthésie Locale) a été mise au point au début des années 2000 et comporte quatre aspects novateurs :

  • une intervention adaptée à chaque patient, ciblée et conduisant à la réalisation d’une chirurgie “à la carte“ de haute technicité.

  • une approche microchirurgicale mini-invasive. La méthode ASVAL est réalisée sous anesthésie locale (plus ou moins associée à une légère sédation pour le meilleur confort du patient), en ambulatoire court ce qui permet la sortie du patient une heure seulement après le traitement.

  • des suites opératoires très simples : la reprise de la marche est immédiate et un retour complet aux activités quotidiennes très rapide puisqu’il n’existe aucune invalidité, aucun pansement ou soins infirmier ainsi qu’une absence d’arrêt chez plus de 90% des patients. Seule une minorité de patients qui a une activité éprouvante peut éventuellement avoir une interruption de travail de quelques jours.

  • une nouvelle conception de la maladie variqueuse qui conduit à préserver le « capital veineux », en particulier son élément principal au niveau de la circulation veineuse superficielle, à savoir les veines saphènes, en n’enlevant que les varices développées sur les « branches secondaires » ou collatérales, à l’inverse du traitement chirurgical traditionnel des varices (stripping) ou endoveineux (laser, radiofréquence, colle, sclérothérapie mousse) basés sur le principe de la destruction systématique des veines saphènes à partir du moment où elles présentent un reflux. De nombreuses publications scientifiques ont démontré que la méthode ASVAL permet un retour “ad intégrum“ avec une guérison pérenne de la saphène permettant une disparition ou une diminution majeure de la fuite (reflux) dans les cas qui répondent aux critères adaptés (1,2).

La méthode ASVAL est aujourd’hui reconnue par les experts du le monde entier comme une option à part entière pour le traitement des varices dans les cas les plus courants.

Elle ne peut cependant être pratiquée qu’avec un haut niveau d’expertise qui permet de déterminer les patients pouvant en bénéficier. Il faut savoir que plus les varices seront traitées à un stade précoce plus le choix de la méthode ASVAL sera possible, avec un excellent résultat à moyen et long terme.

L’équipe du Dr Paul Pittaluga au Riviera Veine Institut a été la première à avoir décrit et donné le nom à la méthode ASVAL qui a été déposé en 2003 (INPI). Depuis près de 8000 interventions ont été effectuées par l’équipe du riviera Veine Institut suivant cette méthode avec une entière satisfaction auprès des patients et des médecins généralistes, angio-phlébologues et autres spécialistes correspondants.

Le Riviera Veine Institut permet aujourd’hui de proposer sur Paris cette méthode moderne et efficace avec la mise en place du Paris Veine Institut dirigé par le Dr Pittaluga !

Les avantages

Les grands avantages
de la méthode ASVAL

Une méthode d’avenir

La méthode ASVAL est peu agressive et sélective car elle n’enlève que les veines malades, irrécupérables. Elle est donc conservatrice et préserve le plus possible le capital veineux et la veine saphène. La préservation du capital veineux est importante pour le drainage mais peut aussi s’avérer très utile pour la réalisation d’un pontage artériel utilisant la veine saphène.

Une méthode douce

L’ASVAL est une méthode douce, qui retire les veines malades à l’aide de micro-incisions de la taille d’un trou d’aiguille. Il n’y a donc pas de points de suture, les hématomes sont très rares et les douleurs inexistantes ou minimes.

Une méthode sûre

La technique ASVAL est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale parfois avec le concours de techniques relaxantes, ce qui diminue très nettement le risque anesthésique.

Une méthode sans hospitalisation

L’hospitalisation n’est pas nécessaire. La sortie s’effectue 1 heure après la fin de l’intervention.

Port du bas de contention

L’absence de traumatisme des tissus permet la courte durée du port du bas de contention (seulement quelques heures).

Une méthode simple et esthétique

Il n’y a pas de grande incision, donc pas de points sur la peau. Seuls des strips cutanés (mini sparadraps) recouvrent les micro-incisions, ce qui permet de prendre la douche dès le lendemain de l’intervention. Le résultat esthétique est remarquable. Le retour aux activités quotidienne est immédiat et la reprise du travail est rapide. Le port du bas de compression postopératoire est limité aux 24 premières heures.

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