De la veine à la varice
Les Varices, qu’est-ce que c’est ?
Introduction
Les varices sont extrêmement répandues au sein de notre population, puisqu’on estime qu’elles concernent 30 à 50% des femmes et 20 à 30% des hommes. Cette maladie sera de plus en plus fréquente du fait du vieillissement de la population et des problèmes croissants d’hygiène de vie. Les varices posent plusieurs problèmes :
Pendant près de cent ans, les méthodes de traitement des varices ont peu évolué. L’agressivité du traitement chirurgical, le caractère répétitif et souvent incomplet des traitements par sclérose et la fréquence des récidives décourageaient très souvent les patients. Une prise en charge moderne des varices passe par des techniques innovantes, prouvées scientifiquement et en pratique clinique. Elles répondent toujours un triple objectif : moins d’agressivité, plus de précision, plus de prévention.
Anatomie et fonctionnement des veines
Les veines des jambes sont des vaisseaux sanguins qui ont pour rôle essentiel de ramener le sang qui a laissé son oxygène dans les tissus, vers le cœur, de façon à être à nouveau oxygéné par les poumons. Pour permettre la remontée du sang même en position debout, les veines sont pourvues de clapets anti-reflux, appelés « valvules », qui permettent au sang de ne progresser que vers le haut en direction du cœur, l’empêchant de retomber vers les pieds. Lors des mouvements des jambes, surtout lors de la marche, les contractions musculaires du mollet écrasent les veines, chassant le du sang vers le haut, grâce aux valvules.
Valvules fermées :
pas de reflux vers le bas
Contraction :
ouverture des valvules, flux vers le haut
Les varices, qu’est-ce que c’est ?
Les varices sont des veines dilatées, allongées, devenues tortueuses. Souvent inesthétiques, parfois douloureuses, elles portent des noms différents, en fonction de leur aspect et leur taille. Elles sont différenciées ainsi par leur diamètre. – Les télangiectasies, ou varicosités dites « veines araignées » font moins de 1mm – les varices réticulaires dont le diamètre est inférieur à 3 mm – les varices à proprement dit de plus de 3 mm. A l’origine, la déformation de la veine en varice est liée à une faiblesse de la paroi de la veine, probablement d’origine héréditaire. Cette déformation s’aggrave progressivement, avec une vitesse variable en fonction de certains des facteurs de risques : importance de la fragilité congénitale, piétinement professionnel ou de la vie quotidienne, prise de poids, grossesse, chaleur, sports à risques, etc…
La déformation de la veine entraîne un écartement des valvules, laissant fuir le sang vers le bas. C’est ce qui est appelé un reflux veineux. Un cercle vicieux se met en place : le reflux crée une hyperpression locale qui aggrave la dilatation, celle-ci aggravant elle-même le reflux et ainsi de suite…
La dilatation devient alors permanente : une varice se dessine alors sur vos jambes. Ce phénomène va s’étendre de proche en proche aux veines voisines et contaminer un réseau veineux superficiel de plus en plus étendu. C’est le grossissement et l’extension des varices dont la vitesse d’évolution peut-être très variable d’un patient à l’autre.
Les complications ultérieures des varices
Les varices peuvent conduire à deux types de complications :
Il existe aujourd’hui des traitements modernes très peu agressifs et invalidants (cf rubriques traitements) qui permettent d’éviter la survenue de complications. Une bonne information des patients conduisant à un traitement précoce et adapté devrait donc permettre de ne plus voir ces complications de l’insuffisance veineuse.
