Les Techniques Thermiques
Laser endoveineux – Radiofréquence
Le Laser et la Radiofréquence
Les techniques d’ablation endoveineuses modernes
Au delà de la méthode ASVAL mise au point au sein du Riviera Veine Institut, l’équipe du Dr Pittaluga a également contribué au développement d’autres techniques modernes permettant de traiter les patients pour lesquels la maladie est trop avancée et où la veine saphène est impossible à préserver. Dans ces cas avancés la veine saphène doit malheureusement être supprimée les. Pour ce faire les techniques d’ablations thermiques endoveineuses utilisant la technologie laser ou la radiofréquence ont aujourd’hui remplacé l’ancien stripping chirurgical traditionnel dans beaucoup de pays à travers le monde.
Les techniques d’ablation endoveineuses laser ou par radiofréquence se réalisent dans les mêmes conditions de prise en charge et d’environnement chirurgical que la méthode ASVAL (anesthésie locale, sortie très rapide, absence de soins postopératoires) avec des suites également très simples (pas d’invalidité, reprise du travail le lendemain dans plus de 90% des cas).
Ces 2 procédures sont pratiquées en ambulatoire. A l’aide de l’échographie, le praticien met en place un cathéter d’ablation dans la veine à travers d’une simple ponction. Ce cathéter est alimenté soit par une énergie de radiofréquence, soit par une énergie laser, qui chauffe la paroi veineuse.
A mesure que la chaleur est délivrée, la veine saphène malade se ferme progressivement sans qu’il soit nécessaire de la retirer de façon agressive, à la différence du traditionnel stripping chirurgical.
Le positionnement du cathéter d’ablation étant très précisément déterminé par le contrôle échographique en cours de procédure, seule la partie de veine saphène la plus malade va être fermée, ce qui permet de préserver les parties de veine saphène encore saines.
Dans les semaines qui suivent, le segment de veine saphène fermée va progressivement disparaître, naturellement réabsorbée par l’organisme.
Les avantages
Les avantages de ces deux techniques mini-invasives d’ablation endoveineuses
Pas d’hématome
La veine saphène n’est pas arrachée comme dans le stripping traditionnel : il n’y a pas d’hématome.
Minimum de douleurs
Il n’y a pas d’arrachage, pas d’hématome donc il n’y a pas ou très peu de douleurs.
Aucune incision
Les fibres ou les sondes sont introduites par simple ponction : il n’y a aucune incision.
En ambulatoire – séjour court
Le patient quitte la clinique une heure après la procédure.
Port du bas de contention
L’absence de traumatisme des tissus permet la courte durée du port du bas de contention (seulement quelques heures).
Pas d’arrêt de travail
Dans l’immense majorité des cas, la reprise du travail est possible dès le lendemain
Ainsi, même lorsque le stade de la maladie variqueuse est évolué et que la veine saphène doit être sacrifiée, il est possible de proposer un traitement mini-invasif peu agressif, avec l’ablation endoveineuse par laser ou radiofréquence, sans invalidité postopératoire.
Il est bien sûr préférable de ne pas en arriver à ce stade et de se faire traiter plus tôt de façon à ce que la veine saphène puisse être préservée.