Chirurgien vasculaire
Spécialiste du traitement des varices
Comment fonctionnent les veines des jambes ?
Qu’est-ce qu’une bonne circulation ?
Fonctionnement des veines des jambes
schéma 1
schéma 2
Les veines des jambes sont des vaisseaux sanguins qui ont pour rôle essentiel de ramener le sang pauvre en oxygène vers le cœur, de façon à être à nouveau oxygéné par les poumons.
Pour permettre la remontée du sang, même en position debout, les veines sont pourvues de clapets anti-reflux, appelés « valvules », qui permettent au sang de ne progresser que vers le haut en direction du cœur, l’empêchant de retomber vers les pieds (schéma 1).
Lors des mouvements des jambes, surtout lors de la marche, les contractions musculaires du mollet écrasent les veines, chassant le du sang vers le haut, grâce aux valvules (schéma 2).
Organisation des veines des jambes
schéma 3
Il y a deux types de veines au niveau des jambes (schéma 3) :
- Veines superficielles : situées entre les muscles et la peau (D), dans le compartiment sous-cutané (SC). Elles assurent la circulation des tissus superficiels de la jambe (peau et graisse) et elles sont le siège des varices et des phlébites superficielles.
- Veines profondes : situées à l’intérieur ou entre les muscles dans l’espace profond (DC). Elles assurent la circulation des tissus profond de la jambe (muscles et os) et elles sont le siège des phlébites profondes.
Les veines superficielles et profondes sont très nombreuses, organisées en réseau avec de très nombreuses communications à l’intérieur de chaque compartiment superficiel et profond.
Les deux compartiments, superficiel et profond, sont aussi reliés entre eux par des canaux de communication : deux « jonctions » principales, une au pli de l’aine et une en arrière du genou ainsi que par de nombreuses veines perforantes, disséminées sur la jambe.
Anatomie des veines superficielles
schéma 4
Les veines superficielles sont organisées autour de deux axes principaux, appelées les veines saphènes (schéma 4) :
- La veine grande saphène chemine à l’intérieur du mollet et de la cuisse, depuis l’intérieur de la cheville jusqu’au pli de l’aine
- La veine petite saphène, plus courte, chemine en arrière du mollet, depuis l’extérieur de la cheville jusqu’au creux du genou
Il existe de très nombreuses branches qui assurent le drainage de l’espace sous-cutané du mollet et de la cuisse : ce sont les veines tributaires, qui rejoignent toutes les veines saphènes.
La disposition de ce réseau fait ainsi penser à un arbre, dont le tronc serait la veine saphène et les branches les veines tributaires.
Qu’est-ce qu’une bonne circulation veineuse des jambes ? Qu’est-ce qui la favorise ?
Une bonne circulation veineuse permet au sang pauvre en oxygène présent dans les tissus (peau, graisse, muscles, os), de remonter le long de la jambe pour arriver jusqu’au cœur en passant par l’abdomen et le thorax.
Ce cheminement est assez facile en position couchée, surtout si les pieds sont un peu surélevés, les jambes étant à la hauteur ou au-dessus du cœur, l’écoulement se fait sans difficulté.
En revanche en position debout, la pesanteur a tendance à empêcher le sang de remonter et à le piéger dans la partie inférieure des jambes. Mais grâce aux valvules anti-retour présentes dans les veines des jambes (voir ci-dessus) le sang veineux ne peut pas redescendre et il est peut être évacué vers le haut par le mouvement des muscles qui écrasent les veines (schéma 2).
L’activité musculaire du mollet favorise donc le drainage des veines des jambes vers le cœur, assurant ainsi une excellente circulation. Ainsi, l’activité physique, la marche en premier lieu, est l’élément principal qui favorise la bonne circulation veineuse des jambes.
